Cacophonie

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Catégorie : Messages de service

Qui veut devenir préparateur en pharmacie – 2018 edition

Illustration : Fallout Science Perk by 0zhan on deviantart

Les sciences pharmaceutiques représentent le gros de la formation du préparateur. Avec une revalorisation de son coefficient à 8, cette épreuve de 3H est un moment clé de l’examen pour l’obtention du diplôme de BP Préparateur en Pharmacie.

Voici quelques commentaires sur le sujet de l’examen national de mai 2018. Le sujet est correct dans la partie anatomie/physiologie mais est totalement insipide dans les questions de patho/pharmaco. Le sujet de l’an passé avait le mérite de demander beaucoup de conseils alors qu’ici on a rien à se mettre sous la dent.

Il vous suffit de cliquer sur une question pour voir apparaitre ma proposition de réponse.

Situation professionnelle

Anatomie – Physiologie (35 pts)

1. Le système nerveux (13,5 pts)

1.1. Légender le SCHÉMA DU SYSTÈME NERVEUX (4 x 0,5 pts)

1. Cerveau
2. Cervelet
3. Moelle épinière
4. Nerfs / système nerveux périphérique (Forcément on a eu des élèves pour nous marquer les côtes dans le SCHÉMA DU SYSTÈME NERVEUX)

Source : http://acces.ens-lyon.fr

1.2. Citer les deux grandes parties qui composent le système nerveux central (2×0,5 pts)

Le SNC est constitué de l’encéphale et de la moelle épinière

1.3. Légender le schéma représentant une synapse6x0,5 pts)

1. Membrane présynaptique
2. Vésicule synaptique
3. Fente synaptique
4. Neurotransmetteur / neuromédiateur
5. Membrane post-synaptique
6. Récepteur post synaptique
NB : item « schéma moche » check

Source : http://musibiol.net/

1.4. Indiquer dans l’ordre chronologique, les quatres principales étapes du fonctionnement d’une synapse (4×0,5pts)

1. Un potentiel d’action (PA) envahit la terminaison pré-synaptique
2. Les neurotransmetteurs sont libérés par exocytose dans la fente synaptique
3. Les neurotransmetteurs se lient à leur récepteurs
4. Ouverture/fermeture des canaux post-synaptiques à l’origine d’une modulation du mouvement d’ions post-synaptique. L’entrée d’ion dans la cellule post synaptique modifie le potentiel de membrane de celle-ci et donne naissance à des potentiels post synaptiques excitateurs (PPSE) ou inhibiteurs (PPSI)

1.5. Citer les deux systèmes composant le système nerveux autonome

Le SNA commande les fonctions de NUTRITION par l’intermédiaire de 2 voies à action opposées : le système (ortho)sympathique et le système parasympatique

1.6. Associer à chaque système le neuromédiateur correspondant 2×0,5pts)

La noradrénaline est le neuromédiateur libéré au niveau des effecteurs du système sympathique
L’acétylcholine est le neuromédiateur libéré au niveau des effecteurs du système parasympathique

1.7. Indiquer l’action de chaque système sur les bronches, sur le péristaltisme intestinal et sur les vaisseaux. Présenter la réponse sous la forme d’un tableau. (6×0,5)

– Stimulation sympathique (situation de stress, danger): Bronchodilatation et vasoconstriction (tu fais rentrer de l’air et tu le fais circuler vite pour oxygéner tes muscles squelettiques et te barrer) ; Diminution du péristaltisme intestinal (tu veux oxygéner tes muscles striés, pas des muscles lisses. Digerer ton Big Mc ne servira à rien dans l’immédiat)
– Système parasympathique : Bronchoconstriction, vasocodilatation et augmentation du péristaltisme intestinal (si tu connais le sympathique, le parasympathique = l’opposé)

2. L’appareil respiratoire (8 pts)

1.1. Légender le SCHÉMA DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE (8×0,5 pts)

1. Bouche
2. Fosses nasales
3. Poumon
4. Trachée
5. Bronches
6. Bronchioles
7. Alévéoles
8. Diaphragme
NB : schéma qui réussit l’exploit d’être à la fois moche et insultant. Je me place dans la peau d’un élève qui présente en examen national bac+2 à qui on propose un sujet tiré de RESSOURCES POUR LE CM2. Oui le CM2. Deux ans d’études pour se voir proposer ça, c’est insultant.

Source : http://ressourcespourcm2.eklablog.com

2.2. Citer les gaz échangés entre les alvéoles pulmonaires et le sang en précisant le sens des échanges (2×0,5)

Les capillaires pulmonaires laissent filtrer le dioxygène (O2) des alvéoles (à forte pression en O2) vers le sang (à moyenne pression en O2)
Les capillaires pulmonaires laissent filtrer le dioxyde de carbone (CO2) du sang (à moyenne pression en CO2) vers l’air (à faible pression en CO2)

2.3. Citer les gaz échangés entre le sang et les tissus en précisant le sens des échanges (2×0,5)

Les capillaires laissent filtrer le dioxygène (O2) du sang vers les tissus
Les capillaires laissent filtrer le dioxyde de carbone (CO2) des tissus vers le sang

2.4. Indiquer le nom des cellules sanguines impliquées dans le transport du dioxygène. (0,5 pt)

Les cellules sanguines impliquées dans le transport du dioxygène sont les globules rouges AKA érythrocytes AKA hématies AKA la voiture de Jason Statham

2.5. Préciser le lieu d’élaboration de ces cellules (0,5 pt)

Les globules rouges sont fabriqués dans la MOELLE OSSEUSE ROUGE/HEMATOPOÏETIQUE au niveau des épiphyses des OS LONGS (fémur) des OS PLATS (sternum, les os du bassin, côtes, vertèbres et crâne.)

2.6. Citer la protéine responsable du transport du dioxygène (0,5 pt)

Le transporteur (AKA Jason Statham) du dioxygène est l’hémoglobine.

2.7. Citer l’élément minéral responsable du transport du dioxygène (0,5 pt)

L’élément minéral responsable du transport du dioxygène est le fer réduit (Fe2+)

3. La cellule est l’unité structurale et fonctionnelle du corps humain (12,5 pts)

3.1. Annoter le schéma de la cellule(11×0,5 pts)

1. Membrane cytoplasmique
2. Vésicule
3. Ribosome
4. Appareil de Golgi
5. Mitochondrie
6. Réticulum endoplasmique rugueux / granuleux
7. Cytosquelette
8. Pore nucléaire
9. Nucléole
10. Membrane nucléaire
11. Nucléoplasma
12. Chromatine
13. Cytosol
14. Centrosome

Source : http://musibiol.net/

3.2. Préciser le rôle des ribosomes dans la cellule (1 pt)

Les ribosomes interviennent dans la traduction de l’ARN messager pour synthétiser des polypeptides

3.3. Préciser le rôle des centrioles (ou centrosomes) dans la cellule (1pt)

Le centrioles interviennent dans la mise en place des fuseaux de division

3.5. Citer dans l’ordre, les quatres phases de la mitose (0,5 pt)

Les quatre phases de la mitose sont : Prophase, métaphase, anaphase, télophase

3.8. Indiquer le but de la méiose (1pt)

Obtenir quatre cellules sexuelles (gamètes) à 23 chromosomes (haploides) à partir d’une cellule mère

Pathologie (35 pts)

1. Pathologie respiratoire (12,5 pts)

1.1. Définir l’asthme (5×0,5pt)

NB : la question est trop ouverte. Il aurait été préférable de demander la clinique ou la physiopathologie (ce qui correspond au corrigé proposé).
– En gros : L’asthme est une maladie chronique inflammatoire des bronches caractérisée par une hyper-réactivité bronchique et une réduction du calibre des bronches
– Clinique : C’est une affection caractérisée par une dyspnée expiratoire entrecoupée de crises paroxystiques, réversibles, survenant souvent la nuit.
– Physiopathologie : Bronchoconstriction + inflammation + hypersécrétion bronchique

1.2. Indiquer deux signes cliniques évoquant une crise d’asthme (2×1=1pt)

NB oui dans le corrigé il y a bien écrit 2×1=1.
– Une toux (majorée la nuit, par l’effort, par le rire) +/- expectorations
– Une oppression thoracique,
– Une dyspnée expiratoire : l’expiration est difficile et lente,
– Une respiration sibilante : on entend des sibilants = sifflements.

1.4. Indiquer une complication de l’asthme (1pt)

– Exacerbation
– Asthme aigu grave
– Insuffisance respiratoire
– Déformations thoraciques
NB : NON « la mort » n’est pas acceptée !

1.5. Citer quatre conseils d’hygiène de vie précis à donner au patient (4×0,5pt)

Thèmes à aborder : sport, allergènes et irritants (tabac, HE, …)
NB : NON « bien prendre son traitement » n’est pas une mesure hygiéno-diétéique !

1.6. Pour chaque définition ci-dessous, indiquer la pathologie correspondante(5x1pt)
1. Pathologie pulmonaire entrainant un diminution irréversible du diamètre des bronches souvent associée au tabac
2. Inflammation aigue des bronches liée à un agent infectieux
3. Maladie d’origine génétique affectant la qualité du mucus des voies digestives et respiratoires
4. Maladie pulmonaire virale très contagieuse affectant particulièrement les nourrissons
5. Maladie infectieuse liée au bacille de Koch

1. BPCO = Pathologie pulmonaire entrainant un diminution irréversible du diamètre des bronches souvent associée au tabac.
2. Bronchite = Inflammation aigue des bronches liée à un agent infectieux
3. Mucoviscidose = Maladie d’origine génétique affectant la qualité du mucus des voies digestives et respiratoires
4. Bronchiolite = Maladie pulmonaire virale très contagieuse affectant particulièrement les nourrissons
5. Tuberculose = Maladie infectgieuse liée au bacillede Koch

2. RGO (4 pts)

2.1. Indiquer la signification du sigle RGO (1pt)

Le sigle RGO signifie Reflux Gastro-Oesophagien

2.2. Préciser deux signes cliniques caractéristiques du RGO (2×0,5pt)

– PYROSIS : sensation de remontée acide et de brûlure rétrosternale remontant jusque dans la gorge
– RÉGURGITATIONS ACIDES dans la bouche, survenant après les repas, en cas d’hyperpression au niveau abdominal (ceinture serrée, position couchée ou penchée en avant, par exemple quand le patient fait ses lacets…).

2.3. Citer une cause fréquente de RGO (1pt)

Hernie hiatale, anomalie du cardia

PharMA MA land

Cacophonie : « Rencontre de mots, de syllabes, de sons désagréables ou ridicules. Effet désagréable produit par des instruments qui jouent, des voix qui chantent sans accord, sans harmonie. »  – Dictionnaire Larousse –

L’idée de ce blog, traine dans mes projets depuis quelques temps. Son nom, fixé depuis plusieurs années ne fait plus aucun doutes à mes yeux. Notre société baigne dans le multimédia et il est difficile de s’y retrouver au milieu de ce désagréable flot ininterrompu « d’experts » qui, ridicules, se contredisent en maltraitant les faits et la science.

il y a aussi des « experts » en pharmacie qui maltraitent ce beau métier que j’exerce avec passion et dont j’essaye de transmettre les bases à mes élèves puisque j’enseigne la pharmacologie aux préparateurs en pharmacie depuis 5 ans. J’accueille généralement mes élèves pour leur premier cours avec le reportage suivant (L’automédication, 20H France2 | 2013.03.20) et cette phrase balancée au journal de 20h qui me foudroie (à 3:50) « La pharmacienne n’a pas l’air de connaitre la posologie de l’aspirine » (Oh boy !)

L'automédication (JT F2 20H 2013.03.20) from PresqueRire on Vimeo.

L’idée directrice de ce blog est donc en priorité de prendre plaisir à y écrire et peut être même à y être lu. J’espère y réussir à partager ma passion pour la pharmacie.

A bientôt.

PS : Ah oui au fait, tant qu’à parler de cacophonie, je parlerai musique parfois aussi.

 

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