{"id":188,"date":"2017-05-25T12:41:39","date_gmt":"2017-05-25T11:41:39","guid":{"rendered":"http:\/\/cacophonie.eu\/?p=188"},"modified":"2018-06-16T20:49:26","modified_gmt":"2018-06-16T19:49:26","slug":"qui-veut-devenir-preparateur-en-pharmacie","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/cacophonie.eu\/index.php\/2017\/05\/25\/qui-veut-devenir-preparateur-en-pharmacie\/","title":{"rendered":"Qui veut devenir pr\u00e9parateur en pharmacie ?"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/PR\u00e9parateur.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/PR\u00e9parateur.jpg\" alt=\"\" width=\"657\" height=\"654\" class=\"aligncenter size-full wp-image-282\" srcset=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/PR\u00e9parateur.jpg 657w, http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/PR\u00e9parateur-150x150.jpg 150w, http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/PR\u00e9parateur-300x300.jpg 300w, http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/PR\u00e9parateur-88x88.jpg 88w\" sizes=\"(max-width: 657px) 100vw, 657px\" \/><\/a> <\/p>\n<p style=\"font-size:14px\">\n<p>Illustration : <a href=http:\/\/0zhan.deviantart.com\/art\/Fallout-Science-Perk-46839591 target=\"_blank\"><i>Fallout Science Perk by 0zhan on deviantart<\/i><\/a> <\/p>\n<p>Les sciences pharmaceutiques repr\u00e9sentent le gros de la formation du pr\u00e9parateur. Avec une revalorisation de son coefficient \u00e0 8, cette \u00e9preuve de 3H est un moment cl\u00e9 de l&rsquo;examen pour l&rsquo;obtention du dipl\u00f4me de BP Pr\u00e9parateur en Pharmacie.<\/p>\n<p>Voici quelques commentaires sur le sujet de l&rsquo;examen national de mai 2017. Dans l&rsquo;ensemble le sujet est assez simple tout en \u00e9tant pertinent pour la pratique pro (beaucoup de conseils \u00e0 donner) mais le sujet manque de charme \u00e0 mon go\u00fbt. Les situations sont trop simplement d\u00e9crites, on voit bien les rails sur lequel le MJ fait avancer son sc\u00e9nario et en tant que joueur \u00e7a m&rsquo;ennuie : )<\/p>\n<p>Il vous suffit de cliquer sur une question pour voir apparaitre ma proposition de r\u00e9ponse.<\/p>\n<h3><u>Situation professionnelle<\/u><\/h3>\n<p><b>Monsieur DURAND (\u00e2g\u00e9 de 63 ans et pesant 85 kg), comme tous les mois, se pr\u00e9sente \u00e0 la pharmacie avec la prescription de son g\u00e9n\u00e9raliste:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>SIMVASTATINE 10 mg : 1 comprim\u00e9 le matin<\/li>\n<li>METFORMINE CHLORHYDRATE 850 mg : 1 comprim\u00e9 le matin et le soir<\/li>\n<li>REPAGLINIDE 0,5 mg : 1 comprim\u00e9 le matin<\/li>\n<li>ALLOPURINOL 200 mg : 1 comprim\u00e9 le soir<\/li>\n<li>ENALAPRIL 5 mg : 1 comprim\u00e9 le matin<\/li>\n<p>Traitement pour 6 mois\n<\/ul>\n<p><b>Madame DURAND (\u00e2g\u00e9e de 61 ans et pesant 60 kg) l&rsquo;accompagne pour prendre son traitement habituel :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>LEVOTHYROXINE 75 \u00b5g : 1 comprim\u00e9 le matin \u00e0 jeun<\/li>\n<li>CALCIUM VITAMINE D3 500 mg\/400 UI : 1 comprim\u00e9 \u00e0 sucer matin et soir<\/li>\n<li>PARACETAMOL 1G : en cas de douleurs, 1 comprim\u00e9 trois fois par jour<\/li>\n<p>Traitement pour 6 mois\n<\/ul>\n<p>\n<b>En plus, elle apporte aujourd&rsquo;hui deux nouvelles ordonnances de son m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.<br \/>\n<br \/><b>La premi\u00e8re est destin\u00e9e \u00e0 la pharmacie :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>OFLOXACINE 200 mg : 1 comprim\u00e9 matin et soir pendant 5 jours<\/li>\n<li>PHLOROGLUCINOL 80 mg : 2 comprim\u00e9s en cas de douleur, maximum 3 fois par jour pendant 3 jours<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>La deuxi\u00e8me est destin\u00e9e au laboratoire d&rsquo;analyses m\u00e9dicales:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li> Faire pratiquer par LAM : ECBU<\/li>\n<\/ul>\n<p><\/p>\n<h3><u>Anatomie &#8211; Physiologie<\/u><\/h3>\n<h4>1. L&rsquo;appareil digestif (11,5 points)<\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.1. L\u00e9gender le sch\u00e9ma<\/strong><br \/><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-164\" src=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/sujet-2018-02.png\" \/><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>class=\u00a0\u00bbaligncenter size-full wp-image-428&Prime; \/><\/a><br \/>\n<em>1. Diaphragme<\/em><br \/>\n<em>2. Foie<\/em><br \/>\n<em>3. Canal h\u00e9patique<\/em><br \/>\n<em>4. Pancr\u00e9as<\/em><br \/>\n<em>5. Canal de Wirsung<\/em><br \/>\n<em>6. Duodenum<\/em><br \/>\n<em>7. Canal cystique<\/em><br \/>\n<em>8. V\u00e9sicule biliaire<\/em><br \/>\n<em>9. Canal chol\u00e9doque<\/em><br \/>\n<em>10. Ampoule de Vater<\/em><br \/>\n<em>NB : J&rsquo;ai l&rsquo;impression que dans la charte de r\u00e9daction de l&rsquo;examen il y a un item \u00ab\u00a0sch\u00e9ma moche\u00a0\u00bb&#8230; bref c&rsquo;est check cette ann\u00e9e encore<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p>Source : <a href=http:\/\/musibiol.net\/biologie\/exercice\/digest\/ target=\"_blank\">http:\/\/musibiol.net\/<\/a><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.2. Donner la d\u00e9finition d&rsquo;une hormone<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Substance chimique messag\u00e8re lib\u00e9r\u00e9e dans le sang par une cellule endocrine afin d&rsquo;agir sur des cibles situ\u00e9es \u00e0 distance. (NB : Question tr\u00e8s classique)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.3. Citer les deux hormones qui r\u00e9gulent la glyc\u00e9mie dans l&rsquo;organisme.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Insuline et glucagon<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.4. Indiquer le r\u00f4le de chacune de ces hormones<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Insuline (hypoglyc\u00e9miante) et glucagon (hyperglyc\u00e9miante) (NB : Les bases c&rsquo;est bien mais je trouve vraiment dommage que l&rsquo;insuline ou le glucagon ne soient pas trait\u00e9s en pharmacologie dans la suite du sujet)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.5. Nommer pr\u00e9cis\u00e9ment l&rsquo;organe et les cellules qui synth\u00e9tisent chacune de ces hormones.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>ilots de Langerhans du pancr\u00e9as : Insuline (b\u00eatas) et glucagon (alphas)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h4>2. L&rsquo;appareil urinaire : (5 points)<\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.1. L\u00e9gender le sch\u00e9ma<\/strong><br \/><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-164\" src=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/appareilurinaire2017.png\" \/><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>1. Rein droit<\/em><br \/>\n<em>2. Veine<\/em><br \/>\n<em>3. Art\u00e8re<\/em><br \/>\n<em>4. Uret\u00e8re<\/em><br \/>\n<em>5. Vessie<\/em><br \/>\n<em>6. Ur\u00e8tre<\/em><br \/>\n<em>7. M\u00e9at ur\u00e9tral<\/em><br \/>\n<em>NB : c&rsquo;est cadeau <\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p>Source : <a href=http:\/\/viasvt.fr\/legendes-appareil-urinaire\/appareil-urinaire.html target=\"_blank\">http:\/\/viasvt.fr\/<\/a><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>2.2. Nommer l&rsquo;unit\u00e9 fonctionnelle du rein qui permet la formation de l&rsquo;urine.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>N\u00e9phron (NB : pour la coh\u00e9rence j&rsquo;aurais demand\u00e9 l&rsquo;unit\u00e9 fonctionnelle de l&rsquo;intestin dans la premi\u00e8re partie)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>2.3. Pr\u00e9ciser les deux \u00e9l\u00e9ments qui diff\u00e9rencient l&rsquo;appareil urinaire masculin de l&rsquo;appareil urinaire f\u00e9minin.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em> &#8211; Voies g\u00e9nito-urinaire communes chez l&rsquo;homme et dissoci\u00e9es chez la femme.<\/em><br \/>\n<em> &#8211; Diff\u00e9rence de longueur de l&rsquo;ur\u00e8tre (court chez la femme) et localisation du m\u00e9at ur\u00e9tral (proximit\u00e9 de l&rsquo;anus chez la femme).<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h4>3. Le squelette (7 points)<\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>3.1. Expliquer les deux r\u00f4les de la vitamine D sur la calcification du squelette.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Le r\u00f4le essentiel de la vitamine D s&rsquo;exerce surtout \u00e0 deux niveaux. Elle augmente les capacit\u00e9s de l&rsquo;intestin \u00e0 absorber le calcium et les phosphates. elle favorise la min\u00e9ralisation des os.<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>3.2. Nommer les deux hormones qui interviennent dans la r\u00e9gulation de la calc\u00e9mie.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Calcitonine, Parathormone<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>3.3. Pour chacune de ces hormones, pr\u00e9ciser le lieu de synth\u00e8se.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Parathormone (Parathyro\u00efde), Calcitonine (Thyro\u00efde)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>3.4. Pour chacune de ces hormones, indiquer leur action sur la calc\u00e9mie.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Parathormone (hypercalc\u00e9miante), Calcitonine (hypocalc\u00e9miante) (NB : le sujet aborde la femme \u00e2g\u00e9e et les AIS, dommage que l&rsquo;influence de ces param\u00e8tres sur le remodelage n&rsquo;ait pas \u00e9t\u00e9 approfondi)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h4>4. La thyro\u00efde : (6,5 points)<\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><br \/>\n<strong>4.1. Donner les noms et abr\u00e9viations des hormones iod\u00e9es s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par la thyro\u00efde.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Triiodothyronine (T3), t\u00e9traiodothyronine (thyroxine = T4) (NB : ok pour la T4, mais demander le nom de la T3 aux pr\u00e9parateurs c&rsquo;est bof bof)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.2. Compl\u00e9ter le sch\u00e9ma repr\u00e9sentant la r\u00e9gulation de la s\u00e9cr\u00e9tion de ces hormones thyro\u00efdiennes (les abr\u00e9viations sont accept\u00e9es).<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>[Hypothalamus] &gt; TRH &gt; [Hypophyse ant\u00e9rieure] &gt; TSH &gt; [Thyro\u00efde] &gt; T3, T4 (NB : d\u00e9j\u00e0 tomb\u00e9 il y a quelques ann\u00e9es)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.3. Donner un exemple de glande endocrine, de glande exocrine et de glande mixte (ou amphicrine).<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>glande endocrine (Thyro\u00efde), de glande exocrine (Glande s\u00e9bac\u00e9e) et de glande mixte (Pancr\u00e9as).<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h3><u>Pathologies<\/u><\/h3>\n<h4>1. Le diab\u00e8te (16 points)<\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.1. Donner la valeur de la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun qui permet de diagnostiquer un diab\u00e8te.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>1,26 g\/L (NB : je pense que c&rsquo;est un savoir \u00e0 maitriser pour le pr\u00e9parateur, mais je ne pense pas voir beaucoup de bonnes r\u00e9ponses. J&rsquo;aurais demand\u00e9 les valeurs normales au passage.)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.2. En r\u00e9digeant votre r\u00e9ponse sous la forme d&rsquo;un tableau, indiquer pour chaque type de diab\u00e8te: l&rsquo;\u00e2ge de survenue, la physiopathologie et une pr\u00e9disposition.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>REPONSE<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.3. Citer les deux principaux signes cliniques permettant de diagnostiquer un diab\u00e8te.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em> &#8211; Pour le DT1 : polyurie, polydypsie, polyphagie, asth\u00e9nie, amaigrissement.<\/em><br \/>\n<em> &#8211; Pour le DT2, le patient reste longtemps asymptomatique.<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.4. Citer deux signes biologiques (en dehors de la glyc\u00e9mie) permettant de diagnostiquer un diab\u00e8te.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Ok ok, pas le glucose dans le sang&#8230;. dans les urines alors \ud83d\ude42 Et les corps c\u00e9toniques au passage. (NB : question pertinente pour \u00e9valuer la maitrise de la patho, et en corr\u00e9lation avec le volet DM de l&rsquo;\u00e9preuve)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.5. Indiquer l&rsquo;examen biologique r\u00e9guli\u00e8rement prescrit, qui permettra au m\u00e9decin de v\u00e9rifier la bonne observance du traitement de Monsieur DURAND.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>HbA1c (aka h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e) (NB : question pertinente)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.6. Indiquer quatre complications pouvant toucher diff\u00e9rents organes du patient atteint de diab\u00e8te<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em> &#8211; Microangiopathie : r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique, nephropathie diab\u00e9tique, pathologies plantaires<\/em><br \/>\n<em> &#8211; Macroangiopathies : AVC, IDM, AOMI<\/em><br \/>\n<em> (NB : les bases)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.7. Donner \u00e0 Monsieur DURAND quatre conseils hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques importants qui lui permettront d&rsquo;\u00e9viter ces complications.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em> &#8211; contr\u00f4le du poids<\/em><br \/>\n<em> &#8211; alimentation<\/em><br \/>\n<em> &#8211; activit\u00e9 physique<\/em><br \/>\n<em> &#8211; hygi\u00e8ne du pied<\/em><br \/>\n<em> (NB : beaucoup de questions de conseils dans l&rsquo;\u00e9preuve, c&rsquo;est bien)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h4>2. L&rsquo;infection urinaire (6 points)<\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>2.1. Donner le nom m\u00e9dical de l&rsquo;infection urinaire basse chez la femme.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Cystite (NB : cadeau)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>2.2. Citer les deux principaux signes cliniques de cette infection.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Pollakiurie, pyurie, br\u00fblures mictionnelles (NB : cadeau)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>2.3. Donner le nom m\u00e9dical pr\u00e9cis de la complication qui peut survenir en l&rsquo;absence de traitement adapt\u00e9 contre l&rsquo;infection urinaire basse.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Py\u00e9lon\u00e9phrite (NB : cadeau)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>2.4. Indiquer la signification des initiales ECBU<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Examen cytobact\u00e9riologique des urines (NB : cadeau)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>2.5. Rappeler quatre conseils \u00e0 Madame DURAND pour lui permettre de r\u00e9aliser cet ECBU dans de bonnes conditions.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Le conseil primordial \u00e9tant de r\u00e9aliser l&rsquo;examen avant la prise d&rsquo;ATB pour ne pas fausser les r\u00e9sultats.<\/em><br \/>\n<em> Modalit\u00e9 de recueil des urines&#8230;<\/em><br \/>\n<em> (NB : bof, m\u00eame si ce n&rsquo;est pas inint\u00e9ressant, mais ce n&rsquo;est pas dans les priorit\u00e9s \u00e0 \u00e9valuer je trouve)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h4><strong>3. L&rsquo;ost\u00e9oporose (4 points)<\/strong><\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>3.1. Nommer l&rsquo;examen m\u00e9dical permettant le diagnostic de cette pathologie.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Ost\u00e9odensitom\u00e9trie (NB : cadeau)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>3.2. Citer la complication majeure que l&rsquo;ost\u00e9oporose risque d&rsquo;entra\u00eener.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Fracture (NB : cadeau)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>3.3. D\u00e9livrer \u00e0 Madame DURAND deux conseils hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques majeurs afin pr\u00e9serve son capital osseux.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em> &#8211; Alimentation<\/em><br \/>\n<em> &#8211; Soleil<\/em><br \/>\n<em> &#8211; Activit\u00e9 physique<\/em><br \/>\n<em> (NB : encore des conseils)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h4><strong>4. L&rsquo;hypothyro\u00efdie (6 points)<\/strong><\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.1. Nommer le ph\u00e9nom\u00e8ne physiologique qui permet la r\u00e9gulation permanente de la s\u00e9cr\u00e9tion des hormones thyro\u00efdiennes<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Notion de r\u00e9trocontr\u00f4le (NB : on sent la coh\u00e9rence avec la question 4.2.2. mais je pense que les \u00e9l\u00e8ves vont passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><strong>4.2. Le m\u00e9decin a diagnostiqu\u00e9 \u00e0 Madame DURAND un syndrome d&rsquo;hypothyro\u00efdie \u00e0 la suite des r\u00e9sultats d&rsquo;une prise de sang<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.2.1. Nommer toutes les hormones dos\u00e9es qui permettent de diagnostique un probl\u00e8me de thyro\u00efde<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>TSH, T4 (NB : je mise sur peu de bonnes r\u00e9ponses de la part des \u00e9l\u00e8ves)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.2.2. Pr\u00e9ciser, pour chacune de ces hormones, l&rsquo;anomalie d\u00e9tect\u00e9e pour l&rsquo;hypothyro\u00efdie de madame DURAND (augmentation ou diminution du taux)<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Dans le cas d&rsquo;un probl\u00e8me li\u00e9 \u00e0 la thyro\u00efde m\u00eame on s&rsquo;attend \u00e0 une baisse de T4 avec augmentation de TSH (NB : pas inint\u00e9ressant mais c&rsquo;est limite comme question sur le fond et la forme) <\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.3. Citer deux sympt\u00f4mes cliniques de l&rsquo;hypothyro\u00efdie<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Asth\u00e9nie, prise de poids, froid, constipation, &#8230;<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h4><strong>5. La goutte<\/strong><\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>5.1. D\u00e9finir cette pathologie<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Hyperuric\u00e9mie accompagn\u00e9e de crises d&rsquo;arthrites \/ lithiases<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>5.2. Citer la localisation pr\u00e9f\u00e9rentielle des tophi dans cette pathologie<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Articulation du gros orteil (NB : \u00e7a aurait \u00e9t\u00e9 bien de demander de d\u00e9finir les tophi, de questionner sur les signes urinaires)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>5.3. D\u00e9livrer \u00e0 monsieur DURAND deux conseils hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques pertienents afin d&rsquo;\u00e9viter une nouvelle crise de goutte.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>S&rsquo;hydrater r\u00e9guli\u00e8rement et suffisament et limiter l&rsquo;apport d&rsquo;acide urique dans l&rsquo;alimentation (NB : les conseils, c&rsquo;est bien, mangez en)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h3><u>Pharmacologie<\/u><\/h3>\n<h4>1. Les m\u00e9dicaments hypoglyc\u00e9miants: (23 points)<\/h4>\n<p><strong>1.1. Compl\u00e9ter le tableau<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.2. La metformine: pr\u00e9ciser le moment pr\u00e9f\u00e9rentiel de la prise de ce m\u00e9dicament en justifiant la r\u00e9ponse.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Risque de troubles intestinaux : prise en fin de repas. (NB : les bases)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><strong>1.3. Deux familles de m\u00e9dicaments hypoglyc\u00e9miants oraux agissent en stimulant la s\u00e9cr\u00e9tion d&rsquo;insuline par l&rsquo;organisme.<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.3.1. Citer les noms de deux familles de m\u00e9dicaments.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Sulfamides hypoglyc\u00e9miants et glinides (NB : demander deux hypoglyc\u00e9miants oraux aurait suffit. Je pense que la pr\u00e9cision du m\u00e9canisme va entrainer une erreur 404 chez les \u00e9l\u00e8ves)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.3.2. Indiquer le risque majeur entra\u00een\u00e9 par la prise de ces m\u00e9dicaments.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Les sulfamides hypoglyc\u00e9miants sont&#8230; wait for it&#8230; hypoglyc\u00e9miants ! (la base, tant qu&rsquo;\u00e0 aborder le principe de l\u2019exc\u00e8s d&rsquo;effet j&rsquo;aurais pos\u00e9 la m\u00eame question pour les anti-HTA)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.4. Apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es de traitement par les antidiab\u00e9tiques oraux, l&rsquo;\u00e9quilibre glyc\u00e9mique de Monsieur DURAND n&rsquo;est plus satisfaisant, son m\u00e9decin envisage un autre traitement. Citer ce traitement.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Bith\u00e9rapie orale (d\u00e9part) &gt; ajout d&rsquo;un antidiab\u00e9tique injectable (analogue du GLP) \/ insulinoth\u00e9rapie (NB : bonne question, la base du DT2 avec la notion d&rsquo;insulinop\u00e9nie)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><strong>1.5. Monsieur DURAND a contract\u00e9 le mois dernier une angine bact\u00e9rienne. Son m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste lui a prescrit un antibiotique adapt\u00e9 et de la prednisolone 20 mg (SOLUPRED 20 mg CP ORODISPERSIBLE) pendant trois jours.<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.5.1. Donner la classe pharmacologique de la prednisolone.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>AIS (NB : la corticoth\u00e9rapie pour une angine&#8230; j&rsquo;aurais orient\u00e9 le sujet sur le streptocoque et les ATB)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.5.2. Indiquer l&rsquo;impact que la prednisolone peut avoir sur la glyc\u00e9mie de Monsieur DURAND.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Hyperglyc\u00e9mie (NB : excellente question mais je pense que la majorit\u00e9 des \u00e9l\u00e8ves va r\u00e9pondre \u00e0 pile ou face)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><strong>1.6. Le traitement antibiotique prescrit \u00e0 Monsieur DURAND pour son angine lui a d\u00e9clench\u00e9 une mycose buccale. Son m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste lui a prescrit alors une application locale de miconazole (DAKTARIN\u00ae 2% gel buccal) pendant dix jours.<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong> 1.6.1. Indiquer l&rsquo;influence du miconazole sur les enzymes h\u00e9patiques.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Inhibiteur enzymatique (NB : on va voir si les \u00e9l\u00e8ves maitrisent leurs classiques)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.6.2. En d\u00e9duire le risque encouru lors de l&rsquo;association du miconazole avec d&rsquo;autres m\u00e9dicaments.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Risque de surdosage (NB : je crains le pile ou face)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.6.3. Pr\u00e9ciser le risque encouru lors de l&rsquo;association du miconazole avec la simvastatine et le repaglinide.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Aucun risque d&rsquo;apr\u00e8s le Th\u00e9saurus. Un risque th\u00e9orique de rhabdomyolyse avec les statine d&rsquo;apr\u00e8s le guide des interaction de la revue Prescrire. Pas de risque pour les glinides \u00e0 ma connaissance (confusion du r\u00e9dacteur avec les sulfamides ?)<\/em><br \/>\n<a href=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Miconazole.png\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Miconazole-1024x655.png\" alt=\"\" width=\"629\" height=\"402\" class=\"aligncenter size-large wp-image-294\" srcset=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Miconazole-1024x655.png 1024w, http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Miconazole-300x192.png 300w, http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Miconazole-768x491.png 768w, http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Miconazole-900x575.png 900w, http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Miconazole-1280x818.png 1280w, http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Miconazole.png 1719w\" sizes=\"(max-width: 629px) 100vw, 629px\" \/><\/a>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h4>2. Les antibiotiques : (15 points)<\/h4>\n<p><strong>2.1 . Observer le r\u00e9sultat du test pratiqu\u00e9 par le laboratoire d&rsquo;analyses m\u00e9dicales apr\u00e8s l&rsquo;ECBU r\u00e9alis\u00e9 par Madame DURAND<\/strong><br \/>\n<a href=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/atbgramme.png\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/atbgramme.png\" alt=\"\" width=\"304\" height=\"300\" class=\"aligncenter size-full wp-image-224\" srcset=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/atbgramme.png 304w, http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/atbgramme-300x296.png 300w, http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/atbgramme-88x88.png 88w\" sizes=\"(max-width: 304px) 100vw, 304px\" \/><\/a><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>2.1.1. Nommer ce test.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Antibiogramme (Bonne id\u00e9e de sujet mais trop survol\u00e9)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>2.1.2. Expliquer son principe et son int\u00e9r\u00eat.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>REPONSE<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>2.1.3. Pr\u00e9ciser le num\u00e9ro de l&rsquo;antibiotique choisi par le m\u00e9decin en justifiant la r\u00e9ponse.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>ATB 5 : disque d&rsquo;inhibition large = m\u00eame \u00e0 faible concentration (= \u00e9loign\u00e9 du disque) l&rsquo;ATB exerce son action.<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><strong>2.2. Compl\u00e9ter le tableau relatif aux antibiotiques<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>2.3. Le m\u00e9decin a prescrit \u00e0 Madame DURAND pour son infection urinaire de l&rsquo;ofloxacine. Citer deux effets ind\u00e9sirables sp\u00e9cifiques majeurs (hors hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la mol\u00e9cule) de cette famille d&rsquo;antibiotiques.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Photosensibilisation, tendinopathies, nephropathies (NB : classique. J&rsquo;aurais aim\u00e9 plus de d\u00e9tails, en plus de l&rsquo;antibiogramme, sur le contexte patient qui a amen\u00e9 le m\u00e9decin \u00e0 ce choix d&rsquo;ATB)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h4>3. Les m\u00e9dicaments de l&rsquo;hypertension art\u00e9rielle: (9 points)<\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>3.1. Indiquer \u00e0 quelle famille de m\u00e9dicaments hypotenseurs appartient l&rsquo;\u00e9nalapril.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>-pril = Inhibiteurs de l&rsquo;enzyme de conversion (NB : des question sur les segments cl\u00e9s auraient \u00e9t\u00e9 plus int\u00e9ressant)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>3.2. Citer quatre autres familles de m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans le traitement de l&rsquo;hypertension art\u00e9rielle.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em> &#8211; ARA II<\/em><br \/>\n<em> &#8211; Beta bloquants<\/em><br \/>\n<em> &#8211; Diur\u00e9tiques<\/em><br \/>\n<em> &#8211; ICa<\/em><br \/>\n<em> (NB : J&rsquo;aime bien l&rsquo;id\u00e9e de vue d&rsquo;ensemble)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>3.3. Parmi la liste suivante de sp\u00e9cialit\u00e9s anti-hypertensives, recopier sur votre copie le ou les noms de m\u00e9dicaments qui risquent de masquer les signes d&rsquo;une hypoglyc\u00e9mie chez Monsieur DURAND :<\/strong><br \/>\n<br \/>\n<strong> LASILIX\u00ae, TENORMINE\u00ae, LOPRIL\u00ae, COZAAR\u00ae, AMLOR\u00ae, HYPERIUM\u00ae, SECTRAL\u00ae<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>les b\u00eata bloquants : T\u00e9normine et Sectral (NB : bonne question mais je pense que les \u00e9l\u00e8ves vont passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>3.4. Pr\u00e9ciser la DCI des sp\u00e9cialit\u00e9s choisies dans la liste pr\u00e9c\u00e9dente.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>T\u00e9normine (at\u00e9nolol) et Sectral (ac\u00e9butolol)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><strong>4. Les m\u00e9dicaments de la goutte : (14 points)<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.1. Relever dans les prescriptions de la situation professionnelle la DC indiqu\u00e9e dans le traitement de la goutte.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Allopurinol (NB : c&rsquo;est pas passionnant comme question)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.2. Citer une sp\u00e9cialit\u00e9 correspondante \u00e0 la DC relev\u00e9e.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Zyloric<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.3. Pr\u00e9ciser le moment pr\u00e9f\u00e9rentiel de prise de cette DC en justifiant la r\u00e9ponse.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Apr\u00e8s le repas pour limiter les troubles digestifs (NB : encore une question de conseil. Ca c&rsquo;est int\u00e9ressant)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.4. Indiquer le risque encouru par le patient au cours des premiers jours de son traitement antigoutteux.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Risque de provoquer une crise de goutte (NB : maitrise des EI, \u00e7a m&rsquo;int\u00e9resse)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><strong>4.5. Pour \u00e9viter ce risque, le m\u00e9decin prescrit \u00e0 Monsieur DURAND du COLCHIMAX\u00ae dont la composition est la suivante: Ti\u00e9monium: 50 mg + Opium poudre: 12.5 mg + Colchicine : 1 mg.<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.5.1. Citer la mol\u00e9cule du COLCHIMAX\u00ae active dans le traitement de la goutte.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Colchicine (NB : *ronfle*)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.5.2. Expliquer l&rsquo;int\u00e9r\u00eat d&rsquo;associer cette mol\u00e9cule avec les deux autres pr\u00e9sentes dans le COLCHIMAX<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Synergie d&rsquo;association d&rsquo;antalgiques avec des m\u00e9canismes d&rsquo;action diff\u00e9rents<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><strong>4.6. Dans la monographie de la sp\u00e9cialit\u00e9 COLCHIMAX\u00ae du dictionnaire VIDAL 2016, il est \u00e9crit la phrase suivante: \u00ab Apr\u00e8s administration orale, la colchicine est rapidement absorb\u00e9e au niveau du j\u00e9junum et de l&rsquo;il\u00e9on. La colchicine <span style=\"text-decoration: underline;\">absorb\u00e9e<\/span> par voie orale subit un <span style=\"text-decoration: underline;\">cycle ent\u00e9ro-h\u00e9patique<\/span>. Apr\u00e8s administration d&rsquo;une dose orale unique de 1 mg, le <span style=\"text-decoration: underline;\">pic plasmatique<\/span> est atteint entre 30 et 90 minutes. La <span style=\"text-decoration: underline;\">liaison aux prot\u00e9ines plasmatiques<\/span> il est de 40%. La demi-vie d&rsquo;\u00e9limination varie entre 20 et 40 heures\u00bb.<\/strong><br \/>\n<em>Expliquer les cinq termes soulign\u00e9s.<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>Absorb\u00e9e<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>La mol\u00e9cule \u00ab\u00a0absorb\u00e9e\u00a0\u00bb est en fait pass\u00e9e dans le sang. L\u2019absorption correspond aux modalit\u00e9s de transfert du principe actif vers le milieu int\u00e9rieur<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>cycle ent\u00e9ro-h\u00e9patique<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Apr\u00e8s avoir subit une \u00e9limination intestinale via la voie biliaire du foie, certaines mol\u00e9cules peuvent \u00eatre r\u00e9absorb\u00e9es par l&rsquo;intestin, retournant ainsi vers le foie via la veine porte h\u00e9patique.<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>pic plasmatique<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Le pic plasmatique est la valeur maximale atteinte par la concentration plasmatique apr\u00e8s administration<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>liaison aux prot\u00e9ines plasmatiques<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Dans la circulation g\u00e9n\u00e9rale, le m\u00e9dicament peut se lier aux prot\u00e9ines plasmatiques pr\u00e9sentes pour former des complexes (forme de r\u00e9serve, non active, non m\u00e9tabolis\u00e9e, non \u00e9limin\u00e9e). Dans le cas pr\u00e9sent il en r\u00e9sulte que 60% du m\u00e9dicament est sous forme libre (forme qui diffuse dans l&rsquo;organisme pour \u00eatre active, m\u00e9tabolis\u00e9e et \u00e9limin\u00e9e). <\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>demi-vie d&rsquo;\u00e9limination<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>La demi-vie (t1\/2) est un param\u00e8tre pharmacocin\u00e9tique indiquant le temps n\u00e9cessaire pour passer d&rsquo;une concentration plasmatique \u00e0 se moiti\u00e9. (NB : dans le cas pr\u00e9sent, la da demi-vie est longue car sup\u00e9rieure \u00e0 24h)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>4.7. L&rsquo;extrait de la monographie pr\u00e9c\u00e9dente illustre une phase de la pharmacologie, pr\u00e9ciser laquelle et en donner la d\u00e9finition.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Pharmacocin\u00e9tique : devenir qualitatif et quantitatif du m\u00e9dicament dans l&rsquo;organisme (\u00ab\u00a0mouvement du m\u00e9dicament dans l&rsquo;organisme \/ action de l&rsquo;organisme sur le m\u00e9dicament\u00a0\u00bb)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h4>5. Le parac\u00e9tamol : (6 points)<\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>5.1. Pr\u00e9ciser l&rsquo;effet secondaire majeur du parac\u00e9tamol en cas de prises r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et importantes<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>H\u00e9patotoxicit\u00e9 (NB : c&rsquo;est vraiment noel ce sujet)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>5.2. Indiquer la classe pharmacologique pr\u00e9cise du parac\u00e9tamol.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>antipyr\u00e9tique et antalgique palier I de l&rsquo;OMS (douleurs l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>5.3. Citer les indications pr\u00e9cises du parac\u00e9tamol.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>fi\u00e8vre et douleurs (NB : petit papa noel, quand tu descendra du ciel, viens avec des questions moins chiantes)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>5.4. Donner un conseil de prise du parac\u00e9tamol \u00e0 Madame DURAND.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>85kg : 1 cp par prise, jusqu&rsquo;\u00e0 3 \u00e0 4 fois par jour en espacant les prises d&rsquo;au moins 4 heures (NB : bon dans le doute c&rsquo;est toujours bien de v\u00e9rifier \u00e7a)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>5.5. Citer deux mol\u00e9cules fr\u00e9quemment associ\u00e9es au parac\u00e9tamol pour en augmenter son effet th\u00e9rapeutique.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em> &#8211; Antalgiques paliers II : cod\u00e9ine, tramadol, poudre d&rsquo;opium<\/em><br \/>\n<em> &#8211; Caf\u00e9ine<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h4>6. la simvastatine est un m\u00e9dicament hypocholest\u00e9rol\u00e9miant.<\/h4>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>6.1. Donner la classe pharmacologique pr\u00e9cise de la simvastatine.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Inhibiteur de l&rsquo;HMGCoA r\u00e9ductase (NB : ahah, les \u00e9l\u00e8ves vont maudire le \u00ab\u00a0pr\u00e9cise\u00a0\u00bb. Je mettrai une note de style \u00e0 ceux qui me diront \u00ab\u00a0inhibiteur de l&rsquo;enzyme qui inhibe la formation du cholest\u00e9rol\u00a0\u00bb)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>6.2. Citer trois autres DC et les sp\u00e9cialit\u00e9s correspondantes appartenant \u00e0 la m\u00eame famille de m\u00e9dicaments.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Suffixe \u00ab\u00a0-statine\u00a0\u00bb : Prava-, Atorva-, Rosuva-<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>6.3. Proposer deux autres classes d&rsquo;hypocholest\u00e9rol\u00e9miants que le m\u00e9decin pourrait prescrire \u00e0 la place de la simvastatine.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em> &#8211; Fibrates (F\u00e9nofibrate)<\/em><br \/>\n<em> &#8211; Inhibiteur s\u00e9lectif de la r\u00e9sorption de cholest\u00e9rol au niveau de la bordure en brosse de l&rsquo;intestin (Ezetimibe)<\/em><br \/>\n<em> (NB : J&rsquo;aime bien l&rsquo;id\u00e9e de chercher les alternative, mais j&rsquo;aurais aim\u00e9 un motif de recherche pour donner un peu de saveur \u00e0 ce sujet)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h3><u>Hom\u00e9opathie<\/u><\/h3>\n<p><strong>Madame DURAND, une semaine apr\u00e8s son infection urinaire, consulte un m\u00e9decin hom\u00e9opathe et se pr\u00e9sente \u00e0 la pharmacie avec l&rsquo;ordonnance suivante :<\/strong><br \/>\n<strong> &#8211; S\u00e9rum anti-colibacillaire 8 DH : 1 ampoule buvable toutes les 6 heures pendant 3 jours (1 boite) de 12 ampoules)<\/strong><br \/>\n<strong> &#8211; Apis melifica 5 CH: 5 granules 4 fois par jour pendant 15 jours<\/strong><br \/>\n<strong> &#8211; Sepia 15 CH : 1 dose par semaine le dimanche pendant 1 mois<\/strong><br \/>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong> 1. Expliquer bri\u00e8vement l\u2019obtention d&rsquo;une dilution 5CH (Sch\u00e9ma l\u00e9gend\u00e9 autoris\u00e9) (3 point)<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<a href=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/avogadro.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/avogadro.jpg\" alt=\"\" width=\"255\" height=\"251\" class=\"aligncenter size-full wp-image-291\" srcset=\"http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/avogadro.jpg 255w, http:\/\/cacophonie.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/avogadro-88x88.jpg 88w\" sizes=\"(max-width: 255px) 100vw, 255px\" \/><\/a>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><strong> 2. Citer l&rsquo;autre m\u00e9thode de dilution utilis\u00e9e en hom\u00e9opathie. (0,5 point)<\/strong><br \/>\n<strong> 3. Expliquer la diff\u00e9rence entre ces deux m\u00e9thodes (1 point)<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong> 4. Classer les trois m\u00e9dicaments prescrits du plus dilu\u00e9 au moins dilu\u00e9. (l point)<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>J&rsquo;adore l&rsquo;id\u00e9e de faire compter le nombre de z\u00e9ros apr\u00e8s la virgule aux \u00e9l\u00e8ves !<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><strong> 5. Donner l&rsquo;origine des souches hom\u00e9opathiques de chacun de ces m\u00e9dicaments (1,5 points)<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong> 6. Effectuer la d\u00e9livrance en indiquant le nombre d&rsquo;unit\u00e9s d\u00e9livr\u00e9es pour chaque rem\u00e8de. Justifier les calculs. (1,5 points)<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Il aurait \u00e9t\u00e9 plus pertinent de calculer le co\u00fbt du traitement et le prix de reviens au kilo<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong> 7. Donner \u00e0 Madame DURAND trois conseils pour la prise optimale de son traitement hom\u00e9opathique (1,5 points)<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em> &#8211; Ne pas s&rsquo;injecter les ampoules buvables<\/em><br \/>\n<em> &#8211; Pour compter les granules \u00e0 prendre \u00e0 chaque prise utilisez vos doigts, vous en avez cinq \u00e7a devrait faire l&rsquo;affaire<\/em><br \/>\n<em> &#8211; Si vous avez oubli\u00e9 de prendre la dose du dimanche, contactez votre centre de pharmacovigilance afin de savoir quel d\u00e9lai vous avez pour la rattraper<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h3><u>Dispositifs m\u00e9dicaux<\/u><\/h3>\n<p><strong>1. Monsieur DURAND, au vu de sa prescription, souffre de diab\u00e8te. Il doit, pour son suivi th\u00e9rapeutique, mesurer r\u00e9guli\u00e8rement sa glyc\u00e9mie et sa glycosurie gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;utilisation d&rsquo;autotests. (6 points)<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong> 1.1. Donner la d\u00e9finition d&rsquo;un autotest.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Un autotest est un test de diagnostic, r\u00e9alisable \u00e0 domicile par le patient lui-m\u00eame, en vue d\u2019obtenir une r\u00e9ponse sur son \u00e9tat de sant\u00e9, ou de contr\u00f4ler l\u2019\u00e9volution d\u2019une maladie par exemple. (NB : oui j&rsquo;ai pas r\u00e9pondu aux questions d&rsquo;hom\u00e9o c&rsquo;est normal)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong> 1.2. Nommer l&rsquo;\u00e9l\u00e9ment que l&rsquo;on recherche gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;utilisation des bandelettes urinaires KETODIASTIX<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Corps c\u00e9toniques (NB : j&rsquo;aime la question mais \u00e7a manque de contexte)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.3. Citer tous les dispositifs m\u00e9dicaux n\u00e9cessaires \u00e0 un diab\u00e9tique pour mesurer sa glyc\u00e9mie.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Lancettes +\/- stylo autopiqueur, bandelettes r\u00e9actives, lecteur, collecteur de d\u00e9chets (NB : encore une fois \u00e7a manque de contexte)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong>1.4 Rappeler \u00e0 Monsieur DURAND quatre conseils pour l&rsquo;utilisation optimale de ces dispositifs.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em> &#8211; ne pas piquer les doigts de la pr\u00e9hension<\/em><br \/>\n<em> &#8211; ne pas piquer la pulpe<\/em><br \/>\n<em> &#8211; laver les mains \u00e0 l&rsquo;eau et au savon, pas \u00e0 l&rsquo;alcool<\/em><br \/>\n<em> &#8211; ne pas laisser de lancettes dans le stylo et \u00e9vacuer les d\u00e9chets de soins \u00e0 risque infectieux< dans un collecteur adapt\u00e9<\/em><br \/>\n<em> (NB : encore du conseil, c&rsquo;\u00e9tait un sujet vraiment tr\u00e8s int\u00e9ressant pour \u00e7a)<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><strong> 2. Madame DURAND, souffrant d&rsquo;une infection urinaire, doit contr\u00f4ler r\u00e9guli\u00e8rement sa temp\u00e9rature \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un thermom\u00e8tre m\u00e9dical. (4 points)<\/strong><\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong> 2.1 . Citer deux caract\u00e9ristiques techniques d&rsquo;un thermom\u00e8tre m\u00e9dical selon le Code de la Sant\u00e9 Publique.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>REPONSE<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<p><div align=\"cleft\"><a onClick=\"this.nextSibling.style.display=((this.nextSibling.style.display=='none')?'':'none');\" href=\"javascript:;\"><strong> 2.2. Citer deux types de thermom\u00e8tres m\u00e9dicaux.<\/strong><\/a><span style=\"display: none;\"><\/p>\n<p>\n<em>Thermom\u00e8tre digital \u00e0 sonde, thermom\u00e8tre \u00e0 colonne au Gallium, thermom\u00e8tre laser\/infra-rouge<\/em>\n<\/p>\n<p><\/font><\/span><\/div>\n<\/p>\n<h3>FIN<\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Illustration : Fallout Science Perk by 0zhan on deviantart Les sciences pharmaceutiques repr\u00e9sentent le gros de la formation du pr\u00e9parateur. Avec une revalorisation de son coefficient \u00e0 8, cette \u00e9preuve de 3H est un moment cl\u00e9 de l&rsquo;examen pour l&rsquo;obtention du dipl\u00f4me de BP Pr\u00e9parateur en Pharmacie. 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